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第1051节(1 / 2)

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特别是戴恩和阿鲁纳。

阿鲁纳连忙问道:“戴恩,到底发生了什么事?”

“你看巴尔沙的情绪好像很糟糕的样子。”

戴恩倒也没有隐瞒,大概的解释了一番。

巴尔沙此时走了过来,脸色带着几分愤怒。

“这该死的混蛋!”

“我不会放过他的!”

“我会让他知道,靠着关系进入这个圈子,并不能证明他有这样的能力!”

戴恩看见巴尔沙如此愤怒,忍不住说道:“巴尔沙,他是你父亲的救命恩人。”

“你何必和他较真呢?”

巴尔沙一听这话,更加生气了:“戴恩!”

“你……你……”

“你是我的朋友,好吗?”

“你怎么可以帮他说话呢?”

“再说了,你觉得他有资格站在这里吗?”

戴恩也有些无语了,他只是陈诉一个事实而已。

他摇了摇头,跟着众人进了房间。

此时,莱特进入办公室后,对着大家拍了拍手:“23床患者,现在可以开始病例讨论了!”

“诸位来参观的都是世界各地的专家,大家如果有什么意见,都可以提出来。”

“我们梅奥诊所的观念,就是集思广益,在我们的病例讨论现场,可以畅所欲言。”

“好了,开始吧!”

众人纷纷找到位置坐下。

显然,今天的病例讨论,也是提前安排好的。

陈南找了个位置坐了下来以后,提尔森对着他竖起拇指:

“陈教授,你很厉害!”

“这巴尔沙可是纽约长老会医院的首席外科专家。”

“他在纽约州都很有名气。”

陈南淡淡的说了句:“和我有什么关系吗?”

提尔森看见陈南这一副云淡风轻的样子,也是傻眼了。

这家伙……难道就不会有其他表情吗?

总是这样一副平淡的表情。

很快,病例讨论开始了。

“患者,女,今年63岁,因“腹痛、乏力”被送入急诊,既往有高血压病史,服用钙离子拮抗剂治疗,患者无发热,腹部查体未见明显阳性体征。”

“上次入院是一个月前,我们入院常规检查以后,发现血常规检查显示:白细胞67x10/l,没有感染的迹象,做彩超发现有心包积液!”

“腹部ct发现降主动脉夹层延伸到腹主动脉直到右髂总动脉的远端(stanford b型),假腔灌注腹腔干,真腔灌注肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和肾动脉。

胸部ct提示:右上肺动脉肺栓塞、左侧胸腔积液和少量心包积液。

通过胸腔穿刺术,抽出了600l血性胸水。然后接受了经皮血管成形术,并成功植入了下腔静脉滤器。”

“结果,患者因严重的呼吸困难伴左侧胸痛再次就诊。入院时,患者心率120次/分,体温38c。血常规提示白细胞53x10/l,crp升高(9 g/dl)。

超声心动图提示大量心包积液、轻度主动脉瓣关闭不全。”

“1天后,胸部血管ct扫描提示心包积液、弥漫性主动脉扩张(最大前后径为45 )、胸主动脉壁弥漫性增厚、主动脉夹层(stanford b型)

大家可以看患者的影像学检查结果,还有,我们进一步完善心脏ri。

随后,患者呼吸困难症状加重,考虑心包填塞,急诊行心包穿刺引流治疗。”

大屏幕上很快把患者的影像学资料投射出来。

“患者两次住院,出现心包积液复发,心包液的实验室检查显示有少量白细胞和许多红细胞,细菌培养结果阴性。

取多点心包组织活检,病理学分析显示为非特异性纤维化,伴有轻度慢性炎性细胞浸润。没有发现可疑的恶性肿瘤,也没有特异性的炎性病变。”

“现在最主要的原因是,我们现在无法找到患者心包积液的原因!”

莱特教授也开始对着影像资料说道:

“没错!”

“现在患者的情况,十分特殊,心包积液反复发作。”

“但是,却一直找不到患者原因所在。”

“即便是排查了各种可疑的情况,依然无法找到患者心包积液的原因所在。”

“所以……在这里,我们重点讨论的问题,就是患者心包积液的原因在哪里?”

很快!

大家就陷入了疯狂的讨论之中。

这时候,来参观的众人,也没有丝毫的避讳,开始举手发言。

而巴尔沙刚才在和陈南的聊天中显然是觉得落了威风,这一次,开始疯狂的表现起来。

“现在,我觉得优先考虑感染性的原因所在。”

“感染的特点就是反复发作,而且,患者没有全身性疾

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